各縣區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)、蘭州新區(qū)民政司法和社會保障局、各定點醫(yī)療機構(gòu)、各參保單位：

按照國家和省醫(yī)療保障局的統(tǒng)一部署，我市醫(yī)保信息系統(tǒng)切換國家醫(yī)療保障信息平臺，依托甘肅醫(yī)療保障信息系統(tǒng)上線運行，結(jié)合全市生育保險工作實際，現(xiàn)對生育保險運行過程中涉及的相關(guān)業(yè)務(wù)進行了調(diào)整，現(xiàn)通知如下，請遵照執(zhí)行。

一、生育醫(yī)療待遇、生育津貼待遇、產(chǎn)前檢查費、產(chǎn)前疾病篩查結(jié)算申報流程

（一）參保女職工在蘭州市定點醫(yī)療機構(gòu)生育及實施計劃生育項目

1.符合享受生育醫(yī)療待遇的參保人員，在醫(yī)院端直接刷卡結(jié)算。

2.符合享受生育津貼待遇的參保人員，待產(chǎn)假或計生假結(jié)束的次月，準(zhǔn)備相關(guān)資料進行津貼申報（申報資料詳見附件1、2、3）。

3.符合享受產(chǎn)前檢查費的參保人員，完成醫(yī)院結(jié)報的次月，準(zhǔn)備相關(guān)資料進行產(chǎn)前檢查費的申報（申報資料詳見附件1、2、3）。

4.女職工孕期在蘭州市進行疾病篩查項目，可在甘肅省人民醫(yī)院、甘肅省婦幼保健院、蘭州大學(xué)第一醫(yī)院、蘭州大學(xué)第二醫(yī)院、蘭州市婦幼保健院直接結(jié)算享受報銷。

以上事項合并支付的可一次性提供材料。

（二）參保女職工在異地醫(yī)療機構(gòu)生育及實施計劃生育項目

1.符合享受生育醫(yī)療待遇的參保人員，醫(yī)療費用先由個人墊付，待產(chǎn)假或計生假結(jié)束的次月，準(zhǔn)備相關(guān)資料進行醫(yī)療費申報（申報資料詳見附件1、2、3）。

2.符合享受生育津貼待遇的參保人員，待產(chǎn)假或計生假結(jié)束的次月，準(zhǔn)備相關(guān)資料進行津貼申報（申報資料詳見附件1、2、3）。

3.符合享受產(chǎn)前檢查費的參保人員，待產(chǎn)假結(jié)束的次月，準(zhǔn)備相關(guān)資料進行產(chǎn)前檢費的申報（申報資料詳見附件1、2、3）。

4.女職工孕期在異地進行疾病篩查項目檢查，需要提供篩查報告單原件及篩查時的發(fā)票原件進行申報。

以上事項合并支付的可一次性提供材料。

(三)參保男職工津貼待遇及未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費的申報

1.符合享受生育津貼待遇的參保男職工，待護理假結(jié)束的次月，準(zhǔn)備相關(guān)資料進行津貼申報（申報資料詳見附件1、2、3）。

2.符合享受未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費的人員，待參保男職工護理假結(jié)束的次月，準(zhǔn)備相關(guān)資料進行醫(yī)療費申報（申報資料詳見附件1、2、3）。

以上事項合并支付的可一次性提供材料。

二、生育保險待遇結(jié)算流程

參保職工申報生育保險待遇，個人準(zhǔn)備齊全申報資料后交與單位經(jīng)辦人員，由單位經(jīng)辦人員每月1-19日統(tǒng)一持相關(guān)材料，到單位所在地的縣（區(qū)）醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)進行申報，各經(jīng)辦機構(gòu)核報后錄入結(jié)算系統(tǒng)，每月于20日前完成系統(tǒng)錄入業(yè)務(wù)，市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)復(fù)核后統(tǒng)一結(jié)算，完成報表后報送計財科。申請報銷的有效時間為產(chǎn)假結(jié)束后的半年內(nèi)，逾期不予支付。