對藥物依賴說“不”

2014年11月5日

表現(xiàn)   和吸毒者類似

1937年,世界衛(wèi)生組織向人們推薦使用“藥物依賴性”這一概念,民間也將其俗稱為“藥癮”。它是指并非為了醫(yī)療需要,本人主動連續(xù)或周期性使用藥物,造成輕重不等的慢性或周期性中毒狀態(tài)。

藥物依賴有心理依賴和生理依賴之分。生理依賴指中樞神經(jīng)系統(tǒng)對長期使用依賴性藥物產(chǎn)生的一種身體適應狀態(tài)。一旦斷藥,生理功能會發(fā)生紊亂,出現(xiàn)打哈欠、出冷汗、腹瀉、流鼻涕、身體疼痛、焦躁不安等一系列嚴重生理反應。醫(yī)學上稱為戒斷癥狀。心理依賴指多次反復使用依賴性藥物后,需要再次用藥獲得心理滿足的表現(xiàn)。有些藥物依賴者只存在心里依賴,并不一定有生理依賴。

藥物依賴不僅會給用藥者帶來身心傷害,還會威脅社會安定。央視《焦點訪談》欄目曾報道喝止咳水上癮搶錢買藥的案例,還有人上癮后為喝止咳水,三年花了上百萬元。

警惕   三類藥風險高

藥物依賴的嚴重性不亞于毒品,但常被忽視。目前,有三類在臨床上公認具有依賴風險,引起注意。

麻醉性鎮(zhèn)痛藥。如嗎啡哌替啶等,這類藥物除有陣痛作用外還可引起欣快感,常用劑量連續(xù)使用1-2周后就可能成癮。這類藥物多用于腫瘤患者止痛,我國對其生產(chǎn)、銷售、采購、儲存、使用的管理都十分嚴格,正規(guī)醫(yī)院使用時一般不會引起患者依賴。

安眠藥。如地西泮(安定)、艾司唑侖(舒樂安定)等苯二氮卓類安眠藥物,以及部分抗焦慮藥。失眠患者可能需要長期服這類藥,引起心理依賴,有人吃了一段時間安眠藥后,感覺效果不好,自己加量,或者覺得不吃安眠藥就睡不著,這時應確認是否出現(xiàn)了心理依賴,及時和醫(yī)生溝通。

含可待因成分的止咳藥。含可待因的止咳水和復方甘草片引起的藥物依賴近年來已經(jīng)得到社會的廣泛重視。復方甘草片含阿片粉,可止痛、鎮(zhèn)咳,但連續(xù)7天以上大量使用,就可能引起依賴,有些人需要2-3個月才能擺脫依賴癥狀。含可待因的止咳藥水針對中樞性干咳,不建議作為止咳首選藥,符合適應癥狀時應嚴格遵醫(yī)囑使用。

建議   小劑量,慎加量

雖然藥物依賴可能引起嚴重后果,但只要正確用藥,可以避免藥物依賴的發(fā)生;颊咴谟盟庍^程中應注意以下幾點。

該用藥時再吃。以安眠藥為例,如果睡不著,應先調(diào)整心情、合理運動、平衡飲食。如果通過這些方式不能改善,應當和醫(yī)生溝通,從小劑量吃起,不要輕易加量。當失眠癥狀得到改善后,應在醫(yī)生的指導下逐步停藥。

考慮其他藥物。目前。臨床上用于止咳的藥物很多,如果拿不準,可咨詢醫(yī)生和藥師。甘草片等藥物雖然便宜,但也不可長期濫用。

注意觀察癥狀。服用具有依賴性的藥物時,一旦出現(xiàn)停藥后乏力、出冷汗等癥狀,應及時和醫(yī)生溝通。

澄清  感冒藥不上癮

隨著健康知識的普及,很多人認識到了藥物依賴的嚴重性,開始懷疑本不會引起依賴的藥物,影響了正常的治療用藥。從臨床上看常被大家誤解可能引起依賴的藥物主要有以下幾種。

手術(shù)前用的麻醉藥(包括全麻藥和局麻藥)。與鎮(zhèn)痛類麻醉藥不同,手術(shù)用的麻醉藥之在手術(shù)前和術(shù)中使用,患者不會有欣快感,因而不會對其產(chǎn)生依賴性。

含偽麻黃堿的感冒藥。偽麻黃堿能起到收縮鼻粘膜血管、緩解鼻塞、打噴嚏的作用,是許多感冒藥中的重要成分,此前,曾有不法分子利用其提煉冰毒,但偽麻黃堿本身不會引起依賴。

常用非處方止痛藥。布洛芬、對乙酰氨基酚(撲熱息痛)等非處方藥的主要副作用是胃腸道刺激性,一般只用于偶爾緩解疼痛,很少長期使用,一般不會引起依賴。

此外,慢性病患者長期服用降壓藥、降糖藥等,是為了控制病情,預防并發(fā)癥,并不會引起依賴。大家不要因為害怕藥物依賴就隨意停藥,否則,可能出現(xiàn)嚴重后果。

來源() 作者(蘭州義祥)

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